ケアプランサービス

驚異的な回復

つい１週間前に全身に浮腫が出現し、受診した利用者。胸水までたまり、入院治療が適当と言われた。しかし、利用者の「入院したくない。」の一声で在宅で様子を見ることになったのだが・・・

利尿剤が処方されたこの１週間。訪問介護事業所からは

「おむつにたっぷり尿失禁がある上に、マットまで漏れています。」という報告を毎日のように受けていた。

そうして本日受診。息子様も病状を知りたいと仕事を休まれて付き添われた。本日も心エコーや心電図で心臓の検査、肺のレントゲンで胸水の検査、血液検査などを行った。かなり待ち時間があり息子様とゆっくり話すことが出来た。頻繁に母親の元に出向き、お世話をされている様子。母親にとても優しいまなざしを向けられている。

さあ、検査結果が出揃い、診察室に呼ばれて言われた一言に驚愕する。

「不思議ですねえ。胸水はなくなっています。全身の浮腫もないし、心エコーでは心臓の動きがとてもいいんですよ。１週間でここまで回復するもんですかねえ・・・・・？薬の反応がいいですね。」

診察した医者の方がびっくりしている。８５歳という年齢なのに、強靭な心肺機能だ。先週は体重３９ｋｇだった。本日は２７ｋｇ。つまり浮腫の原因となった、１０リットル以上の水が排出されたのだ。この回復力に敬服する。もちろんリハビリＯＫの指示がでる。

さあ、次はリハビリと栄養。どこまで回復するのかが、私も楽しみだ。

夕方、稲垣管理者から素敵な詩を紹介された。認知症の親を介護している全ての人に届けたい。

『　　　手紙　～　　親愛なるこどもたちへ

年老いた私がある日、今までの私と違っていたとしても

どうか、そのままの私を理解してほしい。

私が服に食べ物をこぼしても　靴ひもを結び忘れても

あなたにいろんなことを教えたように見守ってほしい。

あなたと話す時、同じ話しを何度も何度も繰り返しても

その結末をどうかさえぎらずにうなずいてほしい。

あなたにせがまれて繰り返し読んだ絵本のあたたかな結末は

いつも同じでも私の心を平和にしてくれた。

悲しいことではないんだ

消え去ってゆくように見える私の心へと励ましのまなざしを向けて。

楽しいひと時に　私が思わず下着を濡らしてしまったり

お風呂に入るのを嫌がるときに思い出してほしい。

あなたを追いまわし　何度も着替えさせたり様々な理由をつけて

嫌がるあなたとお風呂に入った懐かしい日のことを

私を理解して支えてくれる心だけをもってほしい。

きっとそれだけでそれだけで　私は勇気がわいてくるのです。

あなたの人生の始まりに私がしっかりと付き添ったように

私の人生の終わりに　少しだけ付き添ってほしい・・・・・　　　』

宇野　恵子

 

妥協せず！

山下ケアマネ担当の利用者の庭がすごいことになっている。

百聞は一見にしかず・・・・。まずは姪浜ステーションのブログをご覧あれ。「この庭をなんとかしてくれ。」と利用者から頼まれた時は、一同さーっと青ざめたそうだ。ジャングルな庭だもの・・・しかし、時間の融通が聞くわが社で一番偉い社長と専務を引っ張り出し、５人が汗まみれになっての出来栄えが素晴らしい。ジャングルが日本庭園に変身してしまった。わずか数万円で・・・・。

社長を除く４人がヘロヘロになって事務所に戻ってきて言った。

「社長が妥協しないんだものぉ～・・・・・」

お疲れ様でした。

宇野　恵子

危機一髪

脱水、栄養失調で発見された利用者。３度の食事と水分補給をするようになって、とても状態がよくなり、表情も明るくなった。よかった、よかったと胸をなでおろしていたが、最近、気になることが出てきた。

もともと下肢に浮腫はあったのだが、その浮腫がだんだん強くなってきた。ある日、

「左向きで寝ているので、片方の乳房はしおれて垂れ下がっているのに、片方は、若い娘のようにパンパンになっています。」

と、訪問介護からの報告を受けた。なぬ？それは尋常じゃないぞ！その日のうちに別居の家族に電話し、

「心肺機能の評価をするために、明日大きな病院で検査をしたほうがいいと思います。」と申し入れた。

本日、受診同行した結果、胸のレントゲン写真により、胸水が貯まっていることがわかった。本人にはまったく自覚症状もない。入院を勧められたが、絶対に嫌だと拒否がある。医師も苦笑し、息苦しくもないなら、利尿剤で様子を見ようということで帰宅した。

このままほおっておけば、呼吸困難で救急車騒ぎとなっていたことは間違いない。自覚症状のない段階で病院にいってよかったあ～としみじみ思った。私に決断させてくれたのは、訪問介護スタッフからの報告だ。

この利用者、まだまだ目が離せない。でも、サービスが開始されてからまだ２週間だが、衣食住は格段によくなった。心身の状態を整えて、もっともっと幸せな生活をしてもらいたいとケアスタッフ全員が祈るような気持ちで接している。

宇野　恵子

 

弁舌

管首相がすったもんだでやめて、新しく野田首相が決まった。

誰が首相になっても一緒じゃん！野田？誰だそれ？とか思っていたが、野田さんの演説を聞いてがらっと印象を変えてしまった。野田さんの弁舌には定評があると後で知ったのだが、本当にそうだ。歯切れのいい言葉で一言一言をはっきり発音し、声が重厚だ。

聞いていて、その話しぶりに魅かれた。私にはないものを持っている。

ああ、こんな話し方をすれば、人は引き込まれるのか・・・と感じ入る。管さんは、悲壮感が漂っている話し方だった。自分だけが納得してしゃべっていた。海江田さんは、鼻に抜けるような声で重厚さがない。

う～ん。野田さんが首相になってよかったかも・・・？なんといっても、政治家はしゃべってなんぼの商売。

私も最近はヘルパーミーティングや研修会の講師などを何度か経験するようになった。経験が増えるごとに場慣れしていき、上がるということはなくなったが、次に勉強しなければならないのは、人を惹きつける話し方。

野田さんの演説を参考にしたい。

さて、日本の首相の短命を諸外国が風刺しているが、そろそろどうにかできないのか？自分たちが選んだ首相だから、自分たちが引きずりおろすのだ。国民が選ぶべきだと思うのだが・・・？

宇野　恵子

キャラバンメイト

本日、キャラバンメイトとして、地域の民生委員２０数名の前で講習を行った。

私にとっても初の活動だ。区役所からは、実際の事例を通して対応の仕方をわかりやすく説明してくださいと言われていた。持ち時間４０分。アハハハ。認知症の事例が多すぎて、伝えたいことが多すぎて、はっと気付けば持ち時間オーバー。私の後に講師となった包括職員の時間が削られた。ごめんなさ～い・・・・

でも、行政サービスなどのお固い話しよりも、リアリティーがあったと思うよ。なかなかおもしろい時間を過ごさせてもらった。出席者の反応もよかったような・・・・

本日のギャラ、講師委託料として３０００円あまり。

宇野　恵子

 

大掃除

昨日は一日をかけ、ケアワーク九州の３事業所スタッフが協力してくれて、大掃除をした。新規利用者の家だが、並みの大掃除ではない。

足の踏み場もない寝室、台所、浴室・・・・。ゴミ袋ざっと３０～４０。汗びっしょり！服も汚れでドロドロとなる。安住の地を失ったゴキちゃんが大運動会をする。ねずみを見たのも３０年ぶり。

そして、夜７時。見違えるような家になった。絶対に我が家よりも綺麗だ。誇らしい。利用者が精神的な不安定をおこすんじゃないかと心配していたが、ぜんぜんその兆候もなく、「大変ねえ。ありがとう。お茶のみませんか？」などと言ってくれた。一気にコミュニケーションがとれるいい機会ともなった。大掃除の最中に、福祉用具や訪問看護とのサービス担当者会議を行った。立っているものは、親でも使えと、福祉用具相談員も掃除の仲間入り。アハハハ。この強引さとスピードが私の命。

さあ、本日より医療と介護サービス開始！！利用者の輝くような笑顔を見たい。

宇野　恵子

怒涛の一日

１昨日のたった１時間の睡眠時間による疲れも癒えないまま、本日も怒涛の一日だった。

たった一人残された息子様に付き添うために、本日は出棺の儀式からお骨拾いまで稲垣管理者とともに行った。

午後、すぐに新規利用者のサービス担当者会議。この利用者は、ご近所から最近姿が見えないと包括に相談があった方だ。認知症もあるが、身体機能の相当弱っている。やせ衰え、栄養状態は極端に悪い。部屋はもちろん足の踏み場もない状況。入浴もした形跡がない。加えて、尿臭のする服をなだめすかせて着替えさせると、床ずれ発見！あわてて医療機関受診。介護認定申請の医師意見書のお願いもすると、

「絶対に介護認定がとれるような意見書を書きます。早急に支援してください。」との心強い言葉ももらった。

やれやれと夕暮れ時に帰社しようと車に乗り込むと、携帯電話がなる。

「利用者のＡさんが、万引きして今、交番で事情徴収されているそうです！」

えーっ？！車をＵターンさせ、その交番へ向かう。

火葬場からゴミ屋敷へ、お次は警察かい？！

この状況を、あ～あ、しんどいなあ・・・・と思うか、あるいは、なんというデンジャラスな一日だ！と興奮するか？

後者だな。私は・・・・

さっきから私の身体を心配した旦那から３回も電話がある。そろそろ帰りま～す。

宇野　恵子

深夜の電話

本日３時に携帯電話がなる。かねてより意識不明で入院中の利用者の息子様だ。知的障害がある。

「宇野さん！今病院から電話があって、お袋の息がとまりそうだからすぐ来いって！！宇野さんもすぐ来てください！」

はいっ？！今は夜中の３時だぞ。睡眠も１時間足らずしかとっていない。

でも、彼の他に親族は誰ひとりいない。たったひとりで母親の臨終を看取り、書類の手続きをするには不安がある。意を決して、身じたくを整えた。物音に気付いた旦那が目を覚ました。今から病院までいってくるからと告げると、

「ふふん。漫画の『ヘルプマン』そのままだね。気をつけて。」と送り出してくれた。

暴走族がけたたましい音をたてながら車の横を通り過ぎる。ハラハラドキドキしながら病院へ急いだ。私が付いた時は逝去されて２０分が過ぎていた。が、まだ身体も温かい。私の姿をみた息子様が号泣する。

事前に葬儀社に相談していたので、スムーズに霊柩車が迎えにきた。そのあとを追って、葬儀社についた。そこで葬儀の内容についての説明を受け、書類を記入する。自慢じゃないが、葬儀の手続きをしたのは生まれて初めてだ。葬儀社の係員が言う。

「他のご親族はあとから見えますか？」

「いいえ。親族は彼だけです。」　「・・・・・」

火葬を彼一人で立ち会うにはあまりにも切ない。だから、火葬時間は私のスケジュールに合わせて私も立ち会うことにした。

ケアマネとして逸脱した行動ではあるが、そうさせてしまう何かが私を突き動かす。訪問介護のスタッフも同じ思いだ。素直な息子様。ケアワーク九州を身うちと思っている息子様に応えたい。

宇野　恵子

 

 

ひとすじの涙

脳出血のため、突然意識不明となった利用者。二日前に訪問した時は、手足を微動だにせず、呼びかけても何の反応もなかった。

本日訪問介護事業所の稲垣管理者とスタッフと一緒に再度病院を訪れた。二日前はかなり予後は厳しくあと２～３日が山でしょうと説明された。ところが、本日病室に行くと、右手をゆらゆらと動かしている。ほっぺたを触ったり、空中で手を広げる動作をしていた。最後のお別れのつもりで見舞ったのだが、明らかに回復している。もちろん意識はなく目をかたく閉じたままであったが・・・

３人は、代りばんこに耳元で語りかけた。無意識の動作なのかは不明であったが、声をかけると手を動かすように感じた。そして、稲垣管理者が声をかけたあと、けげんそうに私たちを振り返って言った。

「涙が流れてる・・・・」

えーっ？！と思い、顔を覗くと確かにひとすじの涙が頬を伝っている。私たちは、顔を見合わせ、声にならない声をあげる。

聞こえてる！私たちの声は確かに聞こえてる！

宇野　恵子

意識不明

ここ数日体調が悪く元気がないとヘルパーより報告されていた利用者。先週末に入院された。透析を受けているので、体調が悪くなると即入院となるのは毎度のこと。また、１週間ほどで退院出来ると気にも留めなかったのだが・・・・

入院して２日後、意識不明となったそうだ。脳出血が判明。認知症がある母親と、知的障害がある息子様。二人肩寄せ合って介護サービスや行政サービスを受け、ひっそり暮らしていたのに・・・日曜の夜、息子様から電話がある。

「宇野さん。今、先生から電話があった。お、おふくろ、意識がなくなったって！明日説明するから来いって。死ぬかもしれんって！」

「落ち着いて。わかった。先生からの話、私も聞くから、明日朝一で病院にいくからね！一緒に先生の話を聞こう。」

いたずらっぽくニコッとわらう顔が可愛かった利用者。ベッドの上で、どんなに呼びかけても返事がなかった。頬をパチパチとたたいても、微動だにしない。人工呼吸器は装着せず、このまま自然に・・・というのが医師の方針だという。

他に頼れる身うちがいない。たった二人きりの家族だ。

意識はなくとも、生きていることが、息子様のささえになる。

宇野　恵子