ケアプランサービス

仕事は楽しく

博多ステーションが事業所開設以来、初めて大きく報酬が伸びた。

すかさず社長は、「よし！社長賞だ。ばってんの焼き肉を食えるだけ食え！」と大判振る舞いした。その席に私もあやかったが、まあ、厚さ１ｃｍはあろうかとおもえる極上のシオタンをおかわりして、よう食った、食った。勢いのあるスタッフは見ていて気持ちがいい。最後の支払いに社長の持ち金が足らず、「宇野さん、お金貸して・・・・」と社長から言われたほどだ。

博多事業所は他のどの事業所よりヘルパーの人数が少ない。登録ヘルパーはもちろん、社員がどれだけ働いたかがわかる。でも、昨日の宴会では、みんなが口ぐちに「仕事が楽しいです。このメンバーの中にいることが嬉しいです。」と口をそろえる。

仕事はハードでも、みんなが助け合い支えあうことが出来れば、疲れがふっとぶという典型事例だと思う。

ケアプランサービスの山下ケアマネが言った。

「ケアプランも頑張りましょう。ばってんの焼き肉を食いたい。」

そしたらなんと、昨日、今日と新規依頼が舞い込む。吉田ケアマネ、山下ケアマネとも「私がやります！」とさっと手を挙げてくれた。目標にはまだまだだが、ちょっと嬉しい・・・・だから、達成した暁には、頼むよ、社長！

ケアワーク九州にお世話になって、もう４年だ。古くなったので、人事にも少し関わるようになって、最近ため息の連続・・・・精神的にかなり疲れてきている。

私に一番必要かも知れない。『仕事は楽しく、仕事は楽しく』　お題目のように唱えよう・・・・

宇野　恵子

新規入居施設

自宅の回覧板に『特老を新設したい。よって、説明会を開催します。』という内容の案内があった。

えっ、自宅近くに特老？そこは低所得者が入れるの？と色めきだったが、施設内容は、全室個室だった。ああ、やっぱり生活保護受給者は入れないよなあ・・・・

行き場のない高齢者をどうしょうとしているのだろう。行政は・・・・？

宇野　恵子

大雨

ここ数年、異常気象だ。梅雨といえば、シトシトと雨が降るというイメージだったが、とんどもない。どしゃぶりが続いている。どしゃぶりの中でも訪問しなければならず、前がよく見えない中、必死こいて運転している。利用者から、

「まあ、こんな大雨の中、無理して来なくても・・・・」というお言葉をいただく。

アメリカでは、４０度の気温だって？クーラーのない低所得者は、公共施設を開放して保護しているらしいが、もし、日本で、気温４０度となれば、あの利用者、この利用者、きっと脱水で死ぬな・・・・・

なんだか、自然から大きなしっぺ返しを受けているような気がする。

宇野　恵子

参院選

自民党の大躍進があり、衆院と参議院はねじれ国会になることが決定した。

つい最近、福田首相が

「一生懸命やっているんですよ！一生懸命やっても参議院で全て反対されて、進まないじゃないですか？！」

と嘆いたあの言葉がよみがえる。ああ、日本の政治はどうなるのだろう？他の政党をなじるだけの国会討論なんて聞きたくない。国民はそんなこと望まない。血税であんたら飯食っているんだったら、党派を超えて、日本の進路を議論してほしい。

ｓｙｏｕｎｏｓｕｋｅ様

さすがだなあと感心しています。うちのケアプランでも無報酬での相談業務や行動について指針を決める時期かもしれませんね。

宇野　恵子

ケアマネの報酬

ケアマネの報酬は、各利用者からは徴収しない。だからなのか、入院が１年に及び、もう在宅に帰ることが難しい利用者でも家族と疎遠だもので、いまだに「○○をしてもらえないだろうか。」という連絡が担当ケアマネにきたりする。いつまでたっても、自分のケアマネージャーという意識が強い。

サービスを使わなければ、どんなに走り回ってもケアマネには１円の報酬もないということが、認識されていないからだろう。山下ケアマネにもひっきりなしに電話がかかってきた時があった。数か月の入院後、退院しろと病院から迫られているが、自宅では見れない。入所施設を探してほしいとの家族からの電話だ。で、走り回りあちこちの入所施設へアポイントをとり、家族に提案するが、ああでもない、こうでもない・・・と歯切れが悪い・・・・長々と電話で、窮状を訴えるのを黙って聞いていなければならない。すべて無報酬だ。

ケアマネは決してボランティアではないが、その要素が大いにあるとため息が出る。かといって、「在宅に戻る可能性がありませんから、もう契約は切れています。お力になれずにすみません。」な～んて言うのも、正直勇気がいる。利用者や家族は腹を立ててしまうだろう。

他の居宅はどんな対応をしているのかしら・・・？

宇野　恵子

情報公表制度その２

なんとタイムリーなのだろう。昨日のＮＥＷＳ２３で、このテーマを特集していた。数日前に、私がブログに書いたように、インタビューされた事業所のスタッフが、利用者がこれを見ることはありませんと断言していた。

福岡県だけでも数億円があつまるこの事業。全国で８０億円ですと！しかも、そのお金は、調査機関に多数いる天下りに渡っているそうな・・・・やっぱり？そう見ていたから驚きもしないが・・・・少ない売上から調査費を工面して、せっせと天下り団体を養っていたかと思うと、むなしさは残るけれども・・・

そんで、長妻大臣が宣言しました！早急に手数料は廃止します！

素敵ですねえ。自民党時代では考えられなかったこと。民主党だからこんな宣言が出来たと思う。この点だけは見直した。

宇野　恵子

転居

何カ月も前から転居先を探している親子。本日区役所で地域ケア会議が行われ、進捗状況を話し合ったが、なかなかいい案が浮かばない。

喘息持ちのヘルパーがサービスに入り、喘息発作を起こしたような劣悪な環境。火災予防のため、電磁調理器をいれたが、すぐにブレーカーが落ちる。なんと１０Ａだということがわかるが、あまりに電圧板が古すぎて、電圧を上げることさえ九電は拒否してきた。調理中は部屋を真っ暗にしている。

母親認知症、息子知的障害があるというだけで、どの大家も首を縦に振らない。何件電話しても同じ状況だ。そこいらの若者に部屋を貸して家賃を滞納されるより、社会福祉協議会がきちんと管理するからよっぽどリスクは小さいのになあ・・・

動いてもらっている不動産に又、はっぱをかけてしまった。

「自分のところの物件にしなければ、どうにもならないことがわかりました。まずはそっちの方から手を打ちたいと思っています。もう少しお待ちください！」

期待しているよ～

宇野　恵子

情報公表制度

本日情報公表センターから、あなたの所には来月調査に行くから、今週中にインターネットで、事業所のあらゆる機能を報告しなさいという郵便が舞い込んだ。

あれ？もう？１年がたつのが、なんと早いことか・・・

ただでさえ忙しいのに、この準備にまたあたふたしなければならない。とりあえず、報告は本日ちょちょいのちょいで行った。あとは、その報告通りの書類を一か月をかけてそろえなければならない。

しかしなあ・・・この制度、利用者にサービス事業所の質などで、事業所を選んでほしいというのが、ひとつの狙いではあるけれど・・・

断言する！私の担当する利用者で参考にしている人は一人もいない！第一パソコンがある家そのものがない。

３万１千円という調査料。福岡県には１３００の居宅支援事業所があるようだ。訪問介護も同じくらいの数。この二つの事業だけで１億円ぐらい集まる。ほかにデイサービス、訪問入浴、訪問看護、介護保険施設などがそれぞれ２００ぐらい？天文学的数字になる。

まっ、お国が決めたこと。逆らわずにちゃっちゃと終わらせましょう。

宇野　恵子

レスパイト入院

人工呼吸器装着中のＡＬＳのご主人をほとんど一人で介護している奥様がいる。夜間も１時間ごとに起きて吸引しなければならず、日に日にその疲れが顔に出てきた。睡眠不足で倒れそう・・・という言葉を聞きながら、絶対にレスパイト入院が必要であると訪問看護から、ケアマネから主治医に何度も報告した。

本日、やっと１週間のレスパイト入院が決定した。１週間でも奥様が夜、熟睡出来れば、ストレスがいくらか軽減できると期待された。

ところが、病院までの搬送をどうするか？で悩む。介護保険では入院時病院までの介護タクシーは使えない決まり。搬送中看護師が付き添い、ＡＬＳの利用者の搬送に慣れているケアタクシー事業所に自費でいくらかかるのか問い合わせるとな～んと１万円ほどになる。行き帰りで２万円？そりゃあ、二の足を踏むよなあ・・・

すぐに市の移送サービスの資料を自宅に届けるが、収入面からして、１回に５千円はかかりそうだ。しかも、１年にたった４枚のチケットだと！１年に２回しかつかえないサービスだ。市もケチだねえ・・・・

それほど裕福でもない、こんな人にこそ市がもっと温かい手を差し伸べたらいいのに・・・

そもそも入院時の介護タクシーは介護保険の対象外というのも、考え直せないのかなあ・・・・

自宅で利用者に

「奥様を少しだけ休憩させてあげましょうね。」と言うと、寂しく笑った利用者が切なかった。

宇野　恵子

区役所にモノ申した・・・・けれど・・

介護保険証の有効期限が切れるので、更新申請をしにある区役所に行った。法令で決まっている、きっちり二カ月前の申請だ。

案の定、言われた。

「認定調査委託できませんか？そうしないと有効期限が過ぎても、新しい認定結果が出ないと思います。」

「２か月前にちゃんと申請しても、間に合わないというのはおかしくないですか？」

「はあ～・・・いっぱいでですね。調査に行けるのもいつになるかわかりません。」

「私たちは、毎日夜９時、１０時まで普通に働いてますよ。日曜だって必要なら仕事してます。区役所の皆さんは、そんな努力をされているんでしょうか？」

「はあ～、大変ですよねえ・・・でも、人がいなくてですねえ・・・」

まさに、のれんに腕おし。豆腐に釘。有効期限が切れたのに、認定結果がでていないというリスクは本当に計り知れない。「わかりました！」と言って、認定調査票を受け取ってきた。調査日は残業して書き上げよう。

はて？私は、結局、区役所に負けてしまったのだろうか・・・？

宇野　恵子