ケアプランサービス

利用者の引っ越し

生活保護費をすべて管理している大家さんと、いろいろ揉めながらも、行政スタッフとの話し合いで、そのアパートからめでたく退去できるようになった。

だが、ばんざ～い。めでたし、めでたし・・・・とはならない。家具、家電品はすべて大家が準備したとかで、その分、敷金５か月分が借金となったのだが、家具の所有権は大家にあるとゆずらない。身ひとつで出ていくことになった。

お金がいっぱいある利用者なら問題はないが、生活保護を受けている。今、引っ越し費用として自由になるお金は、１万数千円だ。さて、このお金で何を買う？冷蔵庫、洗濯機、電灯、食器棚、テレビ・・・・包丁、まな板、食器、お鍋、はし・・・・出るはため息のみだ。最近私は、忙しい利用者訪問の合間をぬって、リサイクル屋めぐりをしている。旦那の知り合いにリサイクル屋がいるので、冷蔵庫、洗濯機、テレビ、電灯、食器棚を１万円で調達してくれ～！！と至上命令を出してはいるものの・・・きっと、無理だろうなあ。はあ～・・・

だが、のりかかった船だ。絶対になんとかする！利用者に楽しいと思える生活を取り戻す！その決意だけは変わらない。

そんな中、ある日、区役所にいったら、会議に出席してくれた権利擁護担当の主査が、

「いらなくなった電話機が倉庫に眠っているけど？」と言ってくれた。よし、ゲット。他の人も贈答品のタオルを持ってきた。よし、ゲット。帰ろうと駐車場にいたら、ひとりの職員が使いかけのトイレットペーパーが何個か入っている袋をさげて追っかけてきた。気持ちが嬉しいですねえ！区役所の皆さん。ありがとう！

宇野　恵子

テレビがきたぞ～！

約束通り、本日利用者宅へテレビを届けた。

今後のことを考え、以前別の利用者でお世話になった町の電気屋さんへお願いした。本日は内金のみ、後日社会福祉協議会から残りのお金を支払うという面倒くさい手続きにも気持ちよく応じてくれた。

息子様に電話した。

「今からテレビを届けるから家にいてくださいね！」　「は～い。」

ちゃっかり電気屋さんの車に私も乗り込み道案内をした。もうすぐ自宅という曲がり角にその息子様が立って待っていた。寒い中、背中を丸めながら車の到着に笑顔を見せた。

今にもくずれそうな雰囲気のアパートだ。電機屋さんは、家に入るなり、「アンテナの接続はどこですか？」と聞く。

「え～。そんなしゃれたものは、このアパートにはありませんよう・・・」と私。真っ青になった電気屋さん。今まで使っていた古い室内アンテナを触り出した。

「この室内アンテナに接続してうまく映ればめっけもんなんですが・・・・」と不安そうな電気屋さん。しばらくアンテナを調整していたが、「なんとか映りました！」と電気屋さんの嬉しそうな声に振り向く。

リモコンの説明を息子様に行う。「ここを押すと番組表が出ます。ここを押すと地デジが映ります。それから・・・・」

「わあ！！覚えきるきるかいなあ？！」と言いながら、満面の笑みを浮かべた息子様。まさに昭和３０年代、初めてテレビが我が家にやってきたときと、おそらく同じ笑顔なんだろうなあと、息子様の笑顔を眺めながら思った。

宇野　恵子

大名行列

６００名の小沢幹事長訪中団。これはいったいなんだろう？

ニュースでは、小沢さんの力を見せつけるためだとかなんとか・・・・しかし、新人議員が中国の最高責任者と握手し、記念撮影をしている場面なんて、修学旅行か？と思ってしまった。政治の世界はようわからんが、なぜ６００名も引き連れていったのか？その費用は個人負担なのか？中国で皆さん、何をしてお過ごしになるの？

誰か、わかりやすく説明してくれ～

宇野　恵子

テレビ

認知症の母と知的障害がある息子様一家。十何年前の小さなテレビがあるが、雑音と映像が不鮮明である。それでも、利用者はじっとテレビを見ている。社会福祉協議会から、お金がたまったので、テレビを買えますが・・・との連絡。

「わかりました。量販店では、設定などで問題があると思いますので、町の電気屋さんから購入してセッティングまでしてもらいます。」と返事してから、はや一か月が過ぎた・・・・

昨日、ヘルパーから

「宇野さんがなかなかテレビをもってこない。」と不満の声があったそうだ。ごめんなさ～い！！！時間がある時にしょうと思っていたら、いつのまにか一か月が過ぎてしまった。デスクには、『○○様のテレビ』というメモが一か月なびいている。

いかん、いかん。その利用者一家にとっては、新しいテレビがくることが一番の支援なんだよなあ・・・明日は必ず電気屋さんで探してみよう。

宇野　恵子

終わったあ！！！！

包括支援センターから困難事例として紹介があった利用者。担当してまだ２か月である。

ホームレスをしていたときに、アパートを経営する大家さんに拾われた。しかし、入居するための敷金、家賃、その他のお金を何十万と計上した。ホームレスをしていた人に住居を与え、生活保護手続きをしたまでは、美談である。しかし、かかった資金を借金名目にして毎月返済を迫ったころから、その美談はくずれてくる。いわゆる生活保護ビジネスに近い。

両膝の手術をしている。病院を退院してすぐに、杖の必要性を感じ、二～三千円くださいと、保護費を管理している大家に電話した。ところが、その返事が

「その人の生活費はとても厳しいんですよ！そんなお金を出せる余裕はありません！」と断られた。そんなこと言いながら、毎月後見人料として三千円もらっている大家。この時に決断した。絶対に退去させてやると・・・・

その後紆余曲折を経て、うちの社長にも協力してもらって、本日区役所で大勢の行政スタッフがいる中で、話し合いを持った。そして、めでたく退去が決定した。お金の問題も解決しそうだ。

やったあ！！

夕方、利用者から電話があった。多くの人が集まってくれて、とてもご迷惑をかけた。感謝していると・・・・

今、仕事をやり終えた虚脱感と満足感の中にいる。

宇野　恵子

師走と不景気

はあ～。今年もあと２０日あまりで終わり・・・・一年が過ぎるのはなんと早いことか・・・

ちらはら忘年会の予定が埋まってきている。誘われれば、「ＯＫ！」なんて返事しているが、よく考えれば、日中できなかった仕事を夜中までやっている私としては、仕事を終わらせることが出来るのかが、ちょっと不安・・・・といいつつ、つい、さっきも忘年会の誘いに快諾したばかりだ。

こりゃあ、土、日出勤を覚悟せねば・・・

昨日の新聞に家のローンがはらえずに、せっかく購入した自宅が競売にかけられる比率が高くなっているとあった。ボーナスローンを組んでいたのに、ボーナスが出なくなったら・・・そりゃあ、家を手放すしかないだろう。

これは、決して人ごとではない。私が家を買ったちょうどバブルの末期。ボーナス払い７３万円だった。旦那と私のボーナスを合わせれば軽い、軽いてなもんで購入したのだが・・・・現在、旦那自営業、私、ボーナスなし。考えるだけでも恐ろしい。もちろん、途中で、自衛策を講じて、現在支払いに困ることはないのだが・・・・

旦那が言う。「正月は久しぶりに○○（秋田の二女）が帰ってくるし、温泉でも行くか？おせち料理はどこに頼む？」

私。「財政厳しき折、贅沢はいたしません！」と宣言した。

宇野　恵子

廃用

体重が減少し、体調悪化をきたした利用者がいた。訪問介護のヘルパーに摂取量チェックや水分チェックなどの表をつけてもらった。ヘルパーも食べさせなきゃ・・・・とみんなが取り組んでくれて、晴れて体重が増加。体調もめきめきよくなり、動きもよくなった。

おめでとう！みんなの努力で体調が戻りました。チェックは中止していいです！と告げてから、一か月。その利用者が、２～３日前より、「体がきつい・・・」といって、寝込んでいた。

そして、今日。ヘルパーから「あたり一面、尿失禁で濡れています。」という報告があり、自宅に急行した。報告通りの有様で、寝具、寝衣などをすべて取り換えた。「立ちましょう。」といって、手をとるが、まったく足が体重を支持しない。ええつ？！

その機能低下の激しさにおののく。８０歳を過ぎた高齢者。２日寝込むことが、こんな結果をもたらすのかとびっくりしてしまう。訪問介護事業所と協力し、しばらくプランを変更することになった。一時的なもので、どうか回復してと祈るばかりである。しっかり栄養をとるために、摂取量チェックは復活させた。

高齢者の廃用は、あっという間に進行する。何と言われようと、歩け！歩け！の叱咤激励が何より大事だ。

宇野　恵子

生保アパート

生活保護を受けている人は、その家賃に上限がある。。

事務所の近くに生活保護者ばかりが入居しているボロっちいアパートがある。入居者は高齢者ばかりで、大家さんは、いつ孤独死されるかとヒヤヒヤされている。だから、定期的に、アパートの住民を見回り、介護サービスが必要だと思うと、うちの事務所に連絡がある。私の担当している利用者が入居しているのが縁で、よく話すようになった。

本日も、「もう９０歳でヨロヨロしているんですよ。サービスはいらんって言っているけど、宇野さん、見にきてくれませんか？」

大家さんを伴い、自宅を訪問するとやっぱり要介護とはならなそうだ。特に大きな病気もない。そこで、地域包括センターに連絡し、すぐにきてもらって、介護サービスの説明をしてもらった。医師意見書のための受診は、すぐに大家さんが病院に連れていくという。こんなに積極的に大家さんが動くのは、実は、もう二人もそこで、孤独死があったからだ。

私は包括へ引き継ぎ、「じゃ、お願いします。」といって帰ってきた。

ところが、夕方またまた大家さんから電話があり、受診すると、脳梗塞が判明した。なんとか早くサービスをしてくれという。包括に電話すると、

「もう、ケアワークさんが、相談窓口になってますね。要支援が出ても、委託できませんか？」と言われてしまった。積極的に要支援を受け入れてはいないのだが、「わかりました。」と返事せざるを得なかった。

独居高齢者ばかりがたくさん入居しているアパートをいくつも経営している大家さんの、相談窓口として、すっかり定着してしまった感がある。訪問介護を併設している会社としては、ビッグチャンスではあるが・・・ケアプランとしては、要支援ばかりが増えそうで、ちょっと心配。

それにしても、この大家さんの姿勢には頭が下がる。入居している人の心配をここまでしてくれる大家さんも珍しい。その信頼に応えるべく、依頼があれば、すぐに飛んでいく姿勢をくずさないようにしなければ・・・・・

宇野　恵子

末期がんの介護認定

もう末期がんで、余命いくばくもないとわかっているのに、機能的には、マヒなどがなければ一般的にサービスが制限された要支援となることが多い。病状が悪化すれば、体を動かすことさえ難しくなるのに、やっぱり要支援１の利用者がいた。

最近、体調悪化が激しく、歩くことさえ、難儀となる。嘔吐などの症状も出てきた。独居である。このままにしておけないと、区分変更を申請した。担当している山下ケアマネが区分変更しょうと思うと提案したときに、

「すぐに結果を出さないと、孤独死まちがいないですよ。いつどうなるかわかりません！」と、区役所の窓口でしっかり訴えてきなさいと指示した。以前、区分変更をしたものの、亡くなった後に、要介護５の通知が舞い込んだ苦い経験がある。

山下ケアマネの訴えが、よっぽど真に迫っていたのだろう。二日後の本日認定調査がきた。よし、これで早く認定結果が出る。そうすれば、サービス回数を増やし、孤独死なんてみじめな最後になることはないだろうと思っていたのだが・・・

やはり、遅かったか・・・・本日の夕方、救急車で運ばれることとなった。でも、脱水と栄養不足による体調悪化だろうとのことで、治療すれば、もう一度在宅にもどれる可能性もある。幸いなことに、救急車を呼ぼうとしているときも、認定調査員が付き添って心配してくれたようだ。よし、要介護となれば、在宅でも訪問看護やヘルパーのサービスが十分受けられる。

どうか、再び、在宅に戻れますように・・・・

宇野　恵子

入浴支援

ＡＬＳの初期と末期の利用者を担当している。本日は、初期・・・・といっても、つい一か月前は歩行器で自力歩行していたのに、現在は車いすとなっているので、中期に入ったかもしれない。一か月前に、福祉用具としてレンタルしていた歩行器を本日引きあげた。

今まで、奥様が入浴介助をしていたが、もう無理だということで、男性ヘルパーを導入することになった。バスリフトを設置し、リハビリスタッフの丁寧なデモンストレーションのあと、実際に、ヘルパーが介助し、入浴された。奥様が介助されていたときは、シャワーのみだったので、浴槽に入ったのは、実に数週間ぶり・・・・

浴室から出てこられたときは、ほかほかと肌も色づき、満足そうな利用者の笑顔があった。こんな笑顔に出会うと、ほんと日本人は、風呂好きで、しかも浴槽にゆったり浸ることが、なによりの癒しになるんだなあと実感する。

しかし、サービススタッフの心の中は、穏やかではない。機能低下がこれからも進むことを承知しているし、いずれひとりのヘルパーでは無理となる。一か月後には、二人のヘルパー、その次は、訪問入浴となるだろうことが予想された。

奥様は、以前、仕事をされていたが、親戚から、「仕事をやめて、介護しなさい。」と言われ、早々と介護に専念されている。その親戚とやらが、今度は、

「一つの大学病院じゃなく、別の病院にかかってごらん。別の病院で違う薬を飲んだら、回復するかもしれんよ。」と、のたまわっているそうだ。口は出すけど、手は出さないという典型事例。奥様もその気になってしまっている。

そんな話をされる奥様を見て、ああ、まだ回復するかもしれない、誤診かもしれないという希望を持たれていることがわかり、言葉をなくした。人工呼吸器をつけて、まぶたしか動かなくなった別の利用者の姿が胸をよぎった。

明るく介護されているこの奥様を、これからサービススタッフがどうささえていったらいいのだろうか・・・・？

宇野　恵子

Ｐ．Ｓ　先日バイキングを御馳走になったデイサービスの管理者から「ブログ見ましたよ。ずうっと見入ってしまいました。これからも見ます！」とうれしいお言葉。ありがとうございま～す。